痰迷心窍 [tán mí xīn qiào]

中医术语

拼音：tán mí xīn qiào

解释：指痰证的一类。也形容一心贪图某一事物而失去理智。

示例1：清·李宝嘉《官场现形记》第一回：“低头一想：‘明白了，一定是今天赵家孩子中了举，东家见了眼馋，又勾起那痰迷心窍老毛病来了。’”

示例2： 清·李汝珍《镜花缘》第五十回：“刚才只因多饮几杯，痰迷心窍，酒后失言，只求夫人饶恕。”

中医术语

痰迷心窍

拼音

tán mí xīn qiào

解释

指痰证的一类

中医名词

痰迷心窍，病证名。又称痰阻心窍、痰蒙心包。指痰浊阻遏心神，引起意识障碍。症见神识模糊、精神抑郁或举止失常、喃喃自语，或昏倒于地、不省人事、喉中痰鸣，苔白腻，脉滑等。治宜豁痰开窍，方如导痰汤合苏合香丸。

病因

痰迷心窍证多由湿浊内留，久而化痰，或情志不畅，郁而生痰引起。

主要临床表现

院闷作恶，喉间痰呜，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐痰涎，手足抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声。

病机分析

本证常见于癫痫疾病或其他慢性病的危重阶段，也可见于外感湿浊之邪，闭阻中焦，酝酿成痰，上蒙心窍者。

神志痴呆，举止失常属癫证。多由情志不畅，郁而成疾，痰蒙心窍所致。肝气郁结，疏泄失常故精神抑郁，神情淡漠；痰迷心窍，故神识痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏仆，四肢抽搐属痛证。多因先天，或卒然受惊致脏腑功能失调，痰浊伏于心经，肝风内盛，夹伏痰上蒙心窍，则呈发作状态，肝风内动，痰随风升上迷心窍，故卒然昏倒，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣；肝主筋，肝风动目系急，筋膜紧，因此两目上视，手足抽搐，肝气上逆，喉中痰涌，痰为气激，故口中如作猪羊叫声。

外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，胃失和降，胃气上逆故胸闷作恶，湿浊久留化痰，痰随气升故喉中痰鸣；痰迷心窍，故意识模糊，语言不清，甚至不省人事。舌苔白腻，脉滑为痰浊内盛之象。

相似证候的辨别

本证同心火亢盛出现神志异常有近似之处。但心火亢盛是一派实热证候，此证则疾的证候突出，如喉间痰鸣、舌苔白腻、胸闷泛恶、口吐涎沫等。如果在此证上再见火热之症，则辨为痰火扰心。

辨证注意点

①抓住心窍为痰所阻，神志异常的特点；②抓住痰浊上泛；③除湿热病之外，此证常有反复发作史。

引用

◆贾琏回道：“上次南京信来，金彩已经得了痰迷心窍，那边连棺材银子都赏了，不知如今是死是活，便是活着，人事不知，叫来也无用。他老婆子又是个聋子。(清·小说·红楼梦)

　　◆伯皋夫妻也无可如何，只得请了许多著名的医生，替她诊治，有说邪入心经，恐成狂病的；有说痰迷心窍，痰清即愈。有的得大致相合的；有说的完全相反。(清·小说·八仙得道)

　　◆冯云山和陈开二人，不知钱江所笑何事，还当钱江听了这个恶信急得痰迷心窍。正待想出话来安慰，已见钱江停了笑声道：“我姓钱只怕立刻将我就地正法，或者一时不及措手。(民国·小说·大清三杰)

　　◆大众听了，都说他是“痰迷心窍”。因此格外不合时宜。第三件是嫖婆娘。(清·小说·官场现形记)